Кодирование «Двойной блок» в Новокузнецке

Кодирование «Двойной блок» — комбинированный метод, в котором лекарственная защита от алкоголя дополняется психотерапией. Препарат действует на тело, сеанс — на решение человека не пить. Процедуру проводят трезвому пациенту с письменного согласия на 1 или 2 года, в клинике в Новокузнецке.

• Метод сочетает 2 части: препарат и психотерапию.
• В клинике «Двойной блок» ставят на 1 год или на 2 года.
• Как правило, проводят в клинике: сеансу нужен подготовленный кабинет.
• На дисульфираме реакция на алкоголь возможна до 1–2 недель после последней дозы.
• Стоимость — от 8 000 ₽ за срок 1 год.

Такую схему выбирают, когда одной кодировки оказалось мало или когда человек хочет не только «запрет», но и разговор о том, почему он пьёт. Кодирование «Двойной блок» дольше и дороже укола, и добавляет к лекарственной защите работу с мотивацией.

Что такое «Двойной блок»?

Это не международный термин, а название, которое клиники наполняют по-разному. У одних это препарат плюс психотерапевтический сеанс. У других — два препарата сразу. Поэтому, сравнивая предложения, спрашивайте не название, а состав: какое вещество, в какой форме и какая психотерапия.

У нас кодирование «Двойной блок» — это, как правило, препарат и психотерапия. Конкретное вещество и формат сеанса врач называет на консультации, после осмотра, и вписывает в согласие. Если вы сравниваете цены разных клиник, сравнивайте именно состав: одинаковое название не значит одинаковую процедуру.

Из чего состоит метод

Лекарственная часть

Обычно это дисульфирам — инъекцией или в виде вшитого импланта. Если дисульфирам противопоказан, врач может предложить налтрексон: он снижает тягу и не даёт реакции с алкоголем. Вещество и форму называют до процедуры.

Психотерапевтическая часть

Её ведёт врач-психотерапевт. Пациент проговаривает, ради чего отказывается от выпивки, а врач закрепляет запрет через внушение. Формат — например, гипнотический сеанс — подбирают с учётом характера и внушаемости. Человек остаётся в сознании, и памяти ему никто не «стирает».

Чем двойной блок отличается от одиночной кодировки?

У каждого одиночного метода есть слабое место. Дисульфирам пугает реакцией, но не меняет отношения к выпивке: человек терпит и считает дни до конца срока. Установка работает с мотивацией, но размывается стрессом. Расчёт комбинации в том, что пока действует препарат, есть время поработать с мотивацией; сравнительных исследований такого сочетания мало, поэтому обещать результат врач не будет.

Комбинация не отменяет противопоказаний. Если человеку нельзя ни дисульфирам, ни гипноз, двойное кодирование ему тоже не подойдёт.

Как проходит двойное кодирование

1. Консультация. Нарколог выясняет историю запоев и прошлых кодировок, болезни и лекарства. Первичная консультация бесплатна.
2. Осмотр и проверка трезвости. Давление, пульс, сердце и печень, при необходимости ЭКГ и анализы.
3. Выбор состава и срока — 1 год или 2 года.
4. Согласие. Пациент подписывает расписку с запретами и последствиями выпивки.
5. Лекарственная часть. Укол занимает несколько минут, вшивание импланта под местной анестезией — дольше.
6. Психотерапевтическая часть. Сеанс идёт в отдельном тихом кабинете и длится заметно дольше укола.
7. Рекомендации. Памятка с запретами и договорённость о контрольной встрече.

В один день или в два визита

Обе части иногда проводят в один день, иногда с интервалом. Это зависит от препарата, формы и самочувствия: после затяжного запоя или вшивания врач может развести их по времени. Как будет в вашем случае, нарколог скажет на консультации, до начала процедуры.

При разнесённых частях важно не пропустить второй визит. Препарат без психотерапевтической части — это уже обычная кодировка, а не комбинированная, и ради неё не стоило выбирать более сложную схему.

Сколько стоит кодирование «Двойной блок» в Новокузнецке

Стоимость — от 8 000 ₽ за срок 1 год. Вариант на 2 года — отдельная позиция прайса, он дороже. Что именно входит в цену, врач объясняет вместе с составом схемы. Первичная консультация бесплатна, точную сумму называют после выбора препарата, до начала процедуры.

Кому подходит двойной блок от алкоголизма?

• Тем, кто уже кодировался одним методом и сорвался до конца срока.
• Тем, кому нужна длинная пауза — год и больше.
• Людям, у которых тяга появляется «в голове» раньше, чем в теле: на стрессе, в компании, по пятницам.
• Тем, кто готов разбираться в своей тяге вместе с врачом, а не просто получить укол.

Тому, кто кодируется впервые и не уверен, что выдержит год, врач может предложить начать с одиночного метода. Комбинированное кодирование не лучше для всех: оно длиннее, дороже и требует участия самого пациента в психотерапевтической части.

Подготовка

Перед кодированием «Двойной блок» нужны как минимум несколько суток без алкоголя, после затяжного запоя — дольше. Если запой ещё идёт, сначала его прерывают. Для сеанса трезвость важна не меньше: с похмелья внушение не работает. Если в схеме налтрексон, нужен ещё и период без опиоидов, включая обезболивающие.

Возьмите на приём список лекарств и выписки о хронических болезнях. Выспитесь накануне. И подумайте, ради чего вы это делаете: сеанс «для жены» или «для мамы» почти всегда бесполезен. Запишите для себя две-три причины бросить пить — на сеансе врач будет опираться именно на них.

Кому двойной блок не подходит

Ни одну из частей не проводят при опьянении и в абстиненции. Дальше ограничения складываются из двух списков.

• Для дисульфирама — ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт или инсульт, выраженные аритмии, сердечная недостаточность, печёночная и почечная недостаточность, эпилепсия, психозы.
• Для налтрексона — приём опиоидов, острый гепатит, печёночная недостаточность.
• Для психотерапевтической части — эпилепсия, психотические расстройства, тяжёлая депрессия, тяжёлые болезни сердца.
• Для любой схемы — беременность и кормление грудью.

Подробнее об ограничениях лекарственной части — на странице о дисульфираме. Если хотя бы одна часть не подходит, врач предложит другой метод, а не урезанную схему.

На какой срок кодируют и что делать в конце срока

В клинике кодирование «Двойной блок» ставят на 1 год или на 2 года, срок фиксируют в расписке. Двухлетний вариант чаще выбирают те, кто уже проходил кодировку и знает свои риски. В первый раз обычно берут год: его проще пройти до конца, а потом при желании продлить.

Ближе к финалу многие начинают нервничать: а что потом? Приходите к врачу за месяц до окончания. Вместе вы решите, продлевать ли кодировку, перейти на поддерживающий препарат или хватит встреч с психотерапевтом. «Отмечать» окончание срока опасно: после долгой паузы переносимость алкоголя ниже, а на дисульфираме реакция возможна ещё некоторое время.

Первые месяцы после двойного блока

Самый трудный период — первые 2–3 месяца. Острое желание выпить уходит, а новые привычки ещё не сложились. Что помогает:

• убрать из дома спиртное и продукты брожения — квас, домашнее вино, настойки;
• предупредить врачей и стоматолога о кодировке: с дисульфирамом несовместимы некоторые лекарства и спиртовые антисептики;
• заранее решить, что вы скажете в компании, где пьют, — короткое «я за рулём» снимает лишние вопросы;
• не пропускать контрольную встречу, даже если всё идёт хорошо.

Бессонница, раздражительность, навязчивые мысли о выпивке — повод позвонить наркологу. Это обычный этап, а не провал. С ним работают психотерапевт и, если нужно, лекарства; многим помогают регулярные встречи с психотерапевтом в первые месяцы.

Если человек всё-таки выпил

На препарате дисульфирама алкоголь вызывает реакцию: краснеет лицо, частит пульс, падает давление, может начаться рвота и удушье. При первых признаках звоните 103 и называйте препарат. Если человек в сознании и его не рвёт, уложите его с приподнятыми ногами; при рвоте или потере сознания — на бок, без подушки под головой, и следите за дыханием. Больше спиртного и лекарств без врача не давайте.

Психотерапевтическая часть после срыва тоже слабеет: нарушенный запрет перестаёт казаться нерушимым. Поэтому любой срыв стоит обсудить с врачом, а не прятать. Обычно речь идёт о том, чтобы снять последствия и пересмотреть план.

Можно ли снять двойной блок?

Да, но снимают обе части, и делает это врач. В прайсе это позиция «Снятие кодировки». С лекарственной частью действуют правила препарата: если был дисульфирам, реакция на алкоголь возможна ещё до 1–2 недель после последней дозы или удаления импланта. Установку снимает психотерапевт на отдельной встрече. Проверять «снятие» рюмкой в тот же вечер опасно.

Прежде чем снимать кодировку, честно ответьте себе, зачем. Если причина — тяжёлые побочные эффекты или болезнь, которой мешает препарат, врач подберёт замену. Если хочется выпить на празднике, сначала поговорите с психотерапевтом: решение, принятое в момент тяги, редко оказывается взвешенным.

Когда решение принимает близкий

Двойной блок от алкоголизма часто ищут жёны, мужья и родители. Записать человека на консультацию вы можете сами, но в этом методе без его участия не обойтись даже формально: психотерапевтическая часть строится на том, что пациент сам проговаривает, зачем ему трезвость. Привести на сеанс того, кто не хочет бросать пить, бесполезно.

Пока близкий отказывается, начните с беседы у нарколога или психотерапевта — без обязательства кодироваться. Иногда одной встречи хватает, чтобы человек сам спросил о методе.

Вам самим тоже может понадобиться поддержка. Годы рядом с пьющим человеком выматывают, и разговор с психологом помогает перестать жить в режиме постоянной проверки — особенно когда близкий уже закодирован и вы ждёте срыва.

Как записаться на «Двойной блок» в Новокузнецке

Позвоните по номеру +7 993 641-10-81 и скажите, что вас интересует комбинированный метод. Администратор уточнит, сколько дней вы не пьёте, и предложит время консультации. Обращение анонимное: на учёт не ставим. По своей инициативе клиника сведения не передаёт; без вашего согласия их раскрывают только в случаях, прямо перечисленных в законе (ст. 13 323-ФЗ), — например, по запросу суда или следствия.